LISTA DE COTEJO DE LA EXPLORACION “CONTROL PRENATAL”

NOMBRE DEL PROFESOR:
NOMBRE DEL ALUMNO:

Tiempo 20 minutos.

AREA CLINICA:

SI NO
Estableció comunicación con la paciente
Propicio tribuna libre
Le explico el procedimiento a realizarse y su fin
ANAMNESIS
Interrogo los siguientes antecedentes:
Heredo familiares
Personales no patologicos
Personales patológicos
Gineco obstétricos
Padecimiento actual
EXPLORACION FISICA
Temperatura, pulso y presión arterial
Talla y peso corporal
Altura del fondo uterino en cm.
Tono uterino y contracciones
Maniobras de Leopold
Situación posición presentación
Presentación libre o encajamiento
Localización de latidos fetales con Pinard
Frecuencia cardiaca fetal
EXPLORACION VULVAR Y VAGINAL
Si fuere necesario investigará:
Lesiones dermatológica, varices, cicatrices o desgarros antiguos
Leucorrea, sangrado, liquido amniótico, tapón mucoso
Pólipos cervicales, ectropión, alteraciones cervicales
TACTO VAGINAL
Practicarlo solo en caso necesario, con suavidad para no molestar a la paciente buscando:
Características de la vagina
Forma, posición, longitud y consistencia del cervix
Dilatación y borramiento. Integridad de las membranas
Presentación y grado de descenso del producto en embarazos a término o en trabajo de parto.
EXPLORACION CLINICA DE LA PELVIS
Determino el tipo de pelvis: ginecoide androide, antropoide o platipeloide
Valoro el diámetro conjugado obstétrico, el promontorio y las líneas innominadas. espinas ciáticas. Diámetro biciatico escotaduras sacras, curvatura sacra de carusso, paredes pélvicas, Angulo subpubico, diámetro bisquiatico
Informe clínico
Educación para la salud
Acciones preventivas
Atención a la familia
AREA DIAGNOSTICA
Elaboro un diagnostico adecuado
Clínico de laboratorio y gabinete
ESTUDIOS PARACLINICOS PARA EL DIAGNOSTICO
Solicito BH QS EGO tipo sangre VDRL HIV
Valoro la necesidad de ultrasonido obstétrico, perfil biofísico, prueba sin stress o con stress, velocimetria Dossier. Estudios especiales como cariotipo o biopsia de vellosidades coriales
Realizo la validación del riesgo materno y perinatal
Realizo plan diagnostico
USO DE RECURSOS TERAPEUTICOS
Integro el plan terapéutico y de seguimiento